心绞痛发作时,症状主要集中在胸部,但并非所有人表现都相同。典型表现是阵发性胸痛,少数患者仅感到胸闷、气短或其它部位不适,需要结合具体情况判断。
典型胸痛多位于胸骨后或左前胸,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指。疼痛性质常为压榨样、紧缩感或烧灼感,而非针刺样锐痛。发作多在体力活动、情绪激动、饱餐或受凉时出现,一般持续三到五分钟,很少超过十五分钟。停止活动或休息后,症状可逐渐缓解,部分患者含服硝酸甘油也能减轻,但效果因人而异。
不典型症状容易被忽视。有些患者疼痛部位不在胸部,而是表现为下颌痛、牙痛、咽喉部紧缩感、上腹部不适,或者仅有胸闷、乏力、出冷汗。老年人和糖尿病患者更可能出现无痛性心绞痛,只感到气短或极度疲劳。这些表现与普通不适难以区分,发作与劳累相关、休息后好转的特点,是识别的重要线索。
需要提醒的是,心绞痛症状存在明显个体差异,不能仅凭某一点自断病情。如果胸痛持续超过二十分钟,或伴随大汗、濒死感,可能是更危险的心脏事件,应尽快就医。平时注意控制血压血脂、戒烟限酒、保持情绪平稳,并定期复查,由医生制定个体化方案。
典型胸痛多位于胸骨后或左前胸,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指。疼痛性质常为压榨样、紧缩感或烧灼感,而非针刺样锐痛。发作多在体力活动、情绪激动、饱餐或受凉时出现,一般持续三到五分钟,很少超过十五分钟。停止活动或休息后,症状可逐渐缓解,部分患者含服硝酸甘油也能减轻,但效果因人而异。
不典型症状容易被忽视。有些患者疼痛部位不在胸部,而是表现为下颌痛、牙痛、咽喉部紧缩感、上腹部不适,或者仅有胸闷、乏力、出冷汗。老年人和糖尿病患者更可能出现无痛性心绞痛,只感到气短或极度疲劳。这些表现与普通不适难以区分,发作与劳累相关、休息后好转的特点,是识别的重要线索。
需要提醒的是,心绞痛症状存在明显个体差异,不能仅凭某一点自断病情。如果胸痛持续超过二十分钟,或伴随大汗、濒死感,可能是更危险的心脏事件,应尽快就医。平时注意控制血压血脂、戒烟限酒、保持情绪平稳,并定期复查,由医生制定个体化方案。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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