下巴下淋巴结肿大且伴有疼痛时，应考虑可能是由急性咽炎、牙周炎、扁桃体周围脓肿以及恶性肿瘤引起的。
上述提及的疾病都可能导致淋巴结的炎症反应和组织损伤，进而引发淋巴结肿大的现象。当淋巴结受到炎症刺激时，可能会产生一定的痛觉，所以会感到疼痛。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
此外，如果患者存在长期吸烟或酗酒等不良生活习惯，也可能会导致局部血液循环受阻，从而引起淋巴结肿大。这主要是因为烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇具有毒性作用，可使血管收缩，血流减慢，进而影响淋巴液的正常循环。
在关注淋巴结肿大与疼痛的同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时建议戒烟限酒，以减少可能的风险因素。
上述提及的疾病都可能导致淋巴结的炎症反应和组织损伤，进而引发淋巴结肿大的现象。当淋巴结受到炎症刺激时，可能会产生一定的痛觉，所以会感到疼痛。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
此外，如果患者存在长期吸烟或酗酒等不良生活习惯，也可能会导致局部血液循环受阻，从而引起淋巴结肿大。这主要是因为烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇具有毒性作用，可使血管收缩，血流减慢，进而影响淋巴液的正常循环。
在关注淋巴结肿大与疼痛的同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时建议戒烟限酒，以减少可能的风险因素。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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