四周岁双眼视力都是0.5，可能是正常现象，也可能是屈光不正、弱视、先天性白内障、角膜炎等原因导致的，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果家长平时不注意孩子的用眼习惯，长时间近距离看手机、电脑等电子设备，可能会导致用眼过度，从而出现视力下降的情况。建议家长平时要注意孩子的用眼习惯，避免长时间近距离看电子设备。
2、屈光不正
如果孩子存在近视、远视等屈光不正的情况，可能会导致视力下降，还可能会伴有视物模糊、眼睛疲劳等症状。建议家长及时带孩子到正规医院，通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正。
3、弱视
如果孩子存在先天性白内障、角膜炎等疾病，可能会导致视力发育异常，从而出现弱视的情况。建议家长及时带孩子到正规医院，通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正。必要时，还可以通过视力矫正手术等方式进行治疗。
4、先天性白内障
如果孩子在胚胎时期，晶状体发育异常，可能会出现先天性白内障，从而导致视力下降。可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。
5、角膜炎
角膜炎主要是由于外源或内源性原因引起的，由于角膜的防御能力减弱，致病因素增强，侵袭角膜组织所引起的炎症反应，患者可能会出现视力下降、流泪、眼睑痉挛等症状。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过角膜移植的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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