舌头白，口臭刷牙没用，可能是由于口腔清洁不到位引起的，也可能是由于口腔疾病、消化不良、口腔溃疡、反流性食管炎等原因引起的。
1、口腔清洁不到位
如果患者日常生活中不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣在口腔内残留，从而出现口臭的现象。建议患者在进食后及时使用清水进行漱口，保持口腔清洁，缓解口臭的情况。
2、口腔疾病
口腔疾病是指发生在口腔内的疾病，包括口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎等，可能会导致口腔内的细菌大量滋生，从而出现口臭的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、消化不良
如果患者一次性进食过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时被消化吸收，进而出现口臭的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。
4、口腔溃疡
口腔溃疡主要是由于机体免疫功能紊乱、维生素缺乏等原因引起的口腔黏膜疾病。临床上一般会表现为口腔内黏膜出现圆形、椭圆形的溃疡点，同时还可能伴有口臭、头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
5、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患者一般会表现为反流、烧心、胸痛、嗳气等症状，可能会出现口臭的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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