先天性支气管囊肿通常需要手术切除。先天性支气管囊肿是胚胎发育异常导致的肺部良性病变,虽然属于先天性疾病,但其为囊性结构,具有潜在的感染风险,若不及时处理,可能会引起反复感染、气道阻塞等严重并发症,因此需要通过手术切除。对于无症状且直径小于2厘米的囊肿,可以考虑临床观察,暂不需要手术治疗。在决定是否行囊肿切除术时,应综合考虑患者年龄、身体状况以及是否存在合并症等因素,并遵循专业医生指导。