下肢瘫痪股骨头骨折是否需要手术，需要根据具体情况而定。如果下肢瘫痪是由于髋部轻微骨折所导致的，一般不需要进行手术治疗，但如果是由于股骨头严重缺血性坏死所导致的，则需要采取手术的方式进行治疗。
1、不需要：下肢瘫痪有可能是由于髋部受到轻微骨折所导致的，通常对于骨折症状比较轻微的患者，并不需要进行手术治疗，一般可以采取保守治疗的方式进行改善，比如高压氧、针灸理疗等。
2、需要：除此以外，如果患者是由于股骨头严重缺血性坏死所导致的下肢瘫痪，并且股骨头凹陷程度比较大，这种情况需要通过手术的方式进行治疗，因为股骨头坏死属于不可逆性的创伤，需要通过人工关节置换的方式才可以达到治愈的目的。
建议患者在日常生活中要做好日常护理工作，避免饮酒以及吸烟，同时也要避免食用辛辣刺激、油腻性的食物。
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