包皮里有残余精液，太痛不敢清洗，多考虑是正常现象，但也不排除是包皮过长、龟头炎、尿道炎、前列腺炎等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在进行性生活时，没有正确使用安全套，可能会导致精液残留在包皮内，出现疼痛的现象。建议患者可以使用温水清洗包皮，并且需要勤换洗内裤。
2、包皮过长
如果患者包皮过长，可能会导致包皮内残留较多的污垢，如果患者对其进行清洗，可能会出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗，可以使龟头外露，有利于清洗。
3、龟头炎
如果患者平时不注意个人卫生，龟头部位受到病原体感染以后，可能会诱发龟头炎，也会导致包皮内残留较多的污垢，从而出现疼痛的现象。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时还需要注意个人卫生。
4、尿道炎
如果患者存在尿道炎，可能会导致尿道口部位受到病原体感染，从而诱发炎症，也会导致包皮内残留较多的污垢，出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，同时还需要多喝温水。
5、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺组织发生感染，可能与过度性生活等原因有关，在患病期间可能会引起尿频、尿急、排尿疼痛等症状，甚至还会造成包皮里有残余精液，伴有疼痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也可以通过前列腺按摩的方式进行改善。
如果症状持续存在，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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