小孩10岁，右下牙床外侧多长一颗牙齿，可能是正常现象，也可能是多生牙、乳牙滞留、牙列不齐、牙龈炎等原因引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果小孩平时吃的食物过于精细，可能会导致牙齿咀嚼功能下降，从而出现右下牙床外侧多长一颗牙齿的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，可以通过调整饮食的方式进行改善。
2、多生牙
多生牙是指在正常牙数之外多长出来的牙齿，可能与遗传因素、药物刺激等因素有关，会出现牙齿畸形、牙龈肿胀、疼痛等症状。如果小孩右下牙床外侧多生牙，并没有出现其他不适症状，可以不需要治疗，注意观察即可。如果出现不适症状，或影响美观，可以在医生指导下通过拔牙的方式进行治疗。
3、乳牙滞留
乳牙没有及时脱落，导致右下牙床外侧长出一颗牙齿，可能是乳牙滞留。乳牙滞留主要是由于乳牙根吸收异常、继承恒牙萌出障碍等因素引起的。如果出现这种情况，建议家长及时带小孩就医，可以通过拔除的方式进行治疗。
4、牙列不齐
如果小孩在替牙期出现牙列不齐的情况，可能会导致上述症状，建议小孩及时去医院就医，可以在医生指导下进行正畸治疗，通过佩戴矫正器进行矫正。
5、牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。小孩可能会因为牙龈疼痛而出现不敢咀嚼的情况，从而导致右下牙床外侧多长一颗牙齿。建议小孩可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，小孩也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意小孩的饮食健康，可以多吃一些钙含量丰富的食物，例如牛奶、鸡蛋、虾皮等，保证充足的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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