突然之间硬不起来，以前经常手淫可能是正常现象，也可能是由于精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在进行性生活时，频繁进行性生活，可能会导致阴茎部位出现充血、水肿的情况，从而引起勃起功能障碍。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当减少性生活的频率，同时注意多休息，有助于缓解症状。
2、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指患者不能持续获得或维持足够的阴茎勃起。勃起功能障碍可能与精神、疾病、药物等因素有关。患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过真空勃起装置疗法、低能量体外冲击波治疗等方式进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而引起包皮龟头炎，出现勃起功能障碍、包皮红肿、包皮瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切术的方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免影响病情的恢复。同时，患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抵抗力。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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