顺产撕裂伤口28天了还疼，可能是正常现象，也可能是感染、伤口愈合不良、伤口异物、伤口愈合不良等原因导致的。
1、正常现象
如果产妇在顺产后没有做好局部的护理工作，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而出现疼痛的症状。建议产妇可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。同时，产妇也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、感染
如果在顺产后不注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌通过阴道口进入阴道，从而诱发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能会出现伤口疼痛的症状。建议产妇可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。同时，产妇也可以遵医嘱外用妇科洗剂进行坐浴治疗。
3、伤口愈合不良
如果产妇的身体比较虚弱，而且在平时经常做重体力劳动，可能会影响到伤口的愈合，也会出现局部疼痛的情况。建议患者多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也可以遵医嘱配合使用生肌玉红膏、龙珠软膏等药物进行治疗。
4、伤口异物
如果在顺产后，不注意伤口部位的清洁，可能会使伤口部位存在异物，从而出现疼痛的现象，甚至还会伴有流脓液的症状。建议患者去正规医院的产科，配合医生使用镊子等工具将异物取出，缓解不适症状。
5、伤口愈合不良
如果产妇的身体相对比较虚弱，而且不注意平时的护理，可能会影响到伤口的愈合，也会出现疼痛的情况。建议产妇可以遵医嘱配合使用维生素K1片、断血流胶囊等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
建议产妇在日常生活中需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，避免发生感染的情况。饮食上产妇可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进伤口愈合。如果出现不适症状，建议产妇及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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