老年人甲状腺功能低下可以通过口服甲状腺激素替代治疗、碘-131治疗、手术切除甲状腺等方法进行治疗。
1.口服甲状腺激素替代治疗
口服甲状腺激素替代治疗通常使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。由于老年人常伴有其他疾病，因此需要定期监测血液中的TSH水平以调整剂量。适用于确诊为原发性甲状腺功能低下的老年人，特别是那些没有明显病因或无法明确诊断的情况。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是将放射性同位素碘-131引入体内，利用其放射性破坏部分甲状腺组织。例如，患者可能需要服用含有碘-131的溶液。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式适合于某些类型的继发性甲状腺功能减退症，如桥本氏病等自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大。对于存在甲状腺结节、肿大或其他相关症状且排除了其他原因引起的甲状腺功能低下的老年患者，可以考虑使用碘-131治疗。
3.手术切除甲状腺
手术切除甲状腺通常是在全身麻醉下进行，包括开放性手术和微创手术两种方式。手术直接移除甲状腺的部分或全部组织，以减轻甲状腺功能低下的症状。手术前需评估患者的健康状况及手术风险。当老年人患有明显的甲状腺肿大、结节或恶性肿瘤时，手术切除可能是必要的选择。
在治疗过程中，应密切监测患者的体重变化、心率以及是否出现情绪波动等症状。同时，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
1.口服甲状腺激素替代治疗
口服甲状腺激素替代治疗通常使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。由于老年人常伴有其他疾病，因此需要定期监测血液中的TSH水平以调整剂量。适用于确诊为原发性甲状腺功能低下的老年人，特别是那些没有明显病因或无法明确诊断的情况。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是将放射性同位素碘-131引入体内，利用其放射性破坏部分甲状腺组织。例如，患者可能需要服用含有碘-131的溶液。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式适合于某些类型的继发性甲状腺功能减退症，如桥本氏病等自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大。对于存在甲状腺结节、肿大或其他相关症状且排除了其他原因引起的甲状腺功能低下的老年患者，可以考虑使用碘-131治疗。
3.手术切除甲状腺
手术切除甲状腺通常是在全身麻醉下进行，包括开放性手术和微创手术两种方式。手术直接移除甲状腺的部分或全部组织，以减轻甲状腺功能低下的症状。手术前需评估患者的健康状况及手术风险。当老年人患有明显的甲状腺肿大、结节或恶性肿瘤时，手术切除可能是必要的选择。
在治疗过程中，应密切监测患者的体重变化、心率以及是否出现情绪波动等症状。同时，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
骨化三醇软胶囊
左甲状腺素钠片
甲泼尼龙片
