中风和脑出血昏迷是否能清醒，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、中风
中风是一种常见的脑血管疾病，是指脑部血管的供血障碍，可分为出血性中风和缺血性中风，出血性中风又包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风通常是由于脑血管破裂出血引起的，出血量少、症状轻的患者通常可以清醒，出血量大、病情严重的患者可能会导致长期昏迷，甚至会导致死亡。患者可以通过CT、MRI等检查明确诊断。出血性中风患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出血量较大，可以通过手术清除血肿，减轻压迫症状。
2、缺血性中风
缺血性中风是由于脑血管缺血引起的脑血管疾病，主要是由于动脉粥样硬化、心源性因素、小动脉闭塞等原因所致。缺血性中风患者通常可以清醒，缺血性中风的患者会出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状，严重的患者会出现偏瘫、昏迷等症状。患者可以通过颅脑CT、MRI等检查明确诊断。缺血性中风患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。
出现中风和脑出血后，要及时到医院神经内科就诊，积极配合医生治疗，以免导致病情加重。
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