「甲状腺结节什么情况必须手术？」甲状腺结节是临床比较常见的甲状腺疾病，患者出现甲状腺结节后，有些情况必须手术，有些情况不需要手术，具体要根据患者的病情决定。
一、需要手术的情况：
1、结节>5cm：如果患者的甲状腺结节直径超过5cm，同时伴有明显的局部压迫症状，如气管受压时出现咳嗽、气促，食管受压时出现吞咽困难，声音嘶哑等症状，此时有恶变的倾向，建议手术切除;
2、甲状腺结节有功能自主性功能，合并甲状腺功能亢进症，且治疗效果不佳时：此时如果不及时手术治疗，可能会造成严重的后果，因此需要手术切除;
3、引起严重的甲状腺相关激素分泌亢进：如甲状腺功能亢进症患者出现心悸、汗多、消瘦等症状，此时如果不及时手术治疗，可造成严重的后果，因此需要手术切除;
4、浸润性甲状腺肿：如果是恶性病变，如甲状腺乳头状癌等，若不及时手术治疗，可导致肿瘤扩散，甚至出现生长远处转移的情况;
5、疑有恶变倾向：若怀疑甲状腺结节有恶变倾向，如结节生长速度快、结节边界不清、形态不规则、纵横比>1等，应尽早进行手术切除。
二、不需要手术的情况：
如果患者的甲状腺结节符合以下标准，可暂时不进行手术，定期复查即可，包括进行超声检查、核磁共振检查、碘-131摄取率等相关检查。
甲状腺结节患者应注意日常生活中多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。注意保持情绪稳定，少食用辛辣刺激性食物，禁烟酒。
一、需要手术的情况：
1、结节>5cm：如果患者的甲状腺结节直径超过5cm，同时伴有明显的局部压迫症状，如气管受压时出现咳嗽、气促，食管受压时出现吞咽困难，声音嘶哑等症状，此时有恶变的倾向，建议手术切除;
2、甲状腺结节有功能自主性功能，合并甲状腺功能亢进症，且治疗效果不佳时：此时如果不及时手术治疗，可能会造成严重的后果，因此需要手术切除;
3、引起严重的甲状腺相关激素分泌亢进：如甲状腺功能亢进症患者出现心悸、汗多、消瘦等症状，此时如果不及时手术治疗，可造成严重的后果，因此需要手术切除;
4、浸润性甲状腺肿：如果是恶性病变，如甲状腺乳头状癌等，若不及时手术治疗，可导致肿瘤扩散，甚至出现生长远处转移的情况;
5、疑有恶变倾向：若怀疑甲状腺结节有恶变倾向，如结节生长速度快、结节边界不清、形态不规则、纵横比>1等，应尽早进行手术切除。
二、不需要手术的情况：
如果患者的甲状腺结节符合以下标准，可暂时不进行手术，定期复查即可，包括进行超声检查、核磁共振检查、碘-131摄取率等相关检查。
甲状腺结节患者应注意日常生活中多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。注意保持情绪稳定，少食用辛辣刺激性食物，禁烟酒。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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