股骨颈头下骨折不一定需要换股骨头，需要根据患者的年龄、身体状况以及骨折严重程度等进行综合判断。
如果患者是年轻人，并且身体状况良好，没有其他疾病，发生股骨颈头下骨折后，通过关节置换术进行治疗，可以改善关节功能，一般不需要换股骨头。如果是老年人，并且身体状况不佳，患有其他疾病，发生股骨颈头下骨折后，通过关节置换术进行治疗，可能会改善关节功能，但一般也不需要换股骨头。如果发生股骨颈头下骨折的同时，伴有股骨头损伤，并且患者的年龄比较大，已经出现了股骨头坏死的情况，这种情况需要通过关节置换术进行治疗，可以使病情得到改善。
此外，患者可以在医生的指导下服用接骨类药物进行治疗，比如接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等，同时还可以通过关节融合术进行治疗。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
仙灵骨葆胶囊
恒古骨伤愈合剂
云南白药
