子宫肌瘤是女性生殖系统中较常见的良性肿瘤。通常情况下，子宫肌瘤患者进行放疗时需要考虑子宫大小、肌瘤数目及位置等情况，并没有固定的靶区范围。如果子宫肌瘤较大或生长在特殊部位，则可能对周围组织产生影响，此时则需根据具体情况制定合适的放疗计划。
一、情况比较严重
1.子宫肌瘤较大：如直径＞5cm者，可直接将整个子宫纳入照射野内，剂量为40-60Gy，也可采用腔外照射加近距离治疗的方法，即先给予腔外40Gy的照射，再行阴道和宫颈各20Gy的近距离照射。
2.子宫肌瘤靠近子宫切口处：如子宫下段肌瘤紧贴前次剖宫产手术切口处，一般不建议做放疗，因为放疗后局部皮肤可能会出现放射性皮炎的情况，甚至会增加瘢痕形成的风险，可以咨询医生是否能通过其他方式进行处理，比如手术切除等。
3.黏膜下肌瘤：黏膜下的子宫肌瘤位于宫腔内，在放疗过程中容易发生坏死而脱落至盆腹腔内引起急性的腹痛，因此这种类型的子宫肌瘤不适合用放疗的方式进行治疗。
二、情况相对不严重
对于多数浆膜下肌瘤，即使体积比较大，也不一定都需要做放疗。此类患者的预后较好，一般不会对身体造成太大的影响，定期复查即可。而对于肌壁间较大的子宫肌瘤，单纯放疗效果不佳，常需要联合应用化疗药物或者手术治疗等方式共同控制病情发展。
此外，由于放疗期间部分患者会出现恶心、呕吐等症状，所以饮食上应多吃清淡且富有营养的食物，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。同时还要注意适当休息，保持心情舒畅，以促进疾病恢复。
一、情况比较严重
1.子宫肌瘤较大：如直径＞5cm者，可直接将整个子宫纳入照射野内，剂量为40-60Gy，也可采用腔外照射加近距离治疗的方法，即先给予腔外40Gy的照射，再行阴道和宫颈各20Gy的近距离照射。
2.子宫肌瘤靠近子宫切口处：如子宫下段肌瘤紧贴前次剖宫产手术切口处，一般不建议做放疗，因为放疗后局部皮肤可能会出现放射性皮炎的情况，甚至会增加瘢痕形成的风险，可以咨询医生是否能通过其他方式进行处理，比如手术切除等。
3.黏膜下肌瘤：黏膜下的子宫肌瘤位于宫腔内，在放疗过程中容易发生坏死而脱落至盆腹腔内引起急性的腹痛，因此这种类型的子宫肌瘤不适合用放疗的方式进行治疗。
二、情况相对不严重
对于多数浆膜下肌瘤，即使体积比较大，也不一定都需要做放疗。此类患者的预后较好，一般不会对身体造成太大的影响，定期复查即可。而对于肌壁间较大的子宫肌瘤，单纯放疗效果不佳，常需要联合应用化疗药物或者手术治疗等方式共同控制病情发展。
此外，由于放疗期间部分患者会出现恶心、呕吐等症状，所以饮食上应多吃清淡且富有营养的食物，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。同时还要注意适当休息，保持心情舒畅，以促进疾病恢复。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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