子宫内膜增厚合并子宫腺肌症的治疗需根据症状轻重、年龄及生育需求综合制定，通常包括药物控制、手术干预及辅助生殖等多种方式，多数情况可通过规范管理获得较好控制，但存在个体差异。
1.观察与药物控制
症状较轻或接近绝经期者，可定期复查超声，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用孕激素类药物调节内膜生长，放置宫内节育系统也有助于改善经量增多和痛经。
2.手术处理
对药物效果不佳、内膜持续增厚或出血量大者，可考虑宫腔镜评估并刮取内膜送检，必要时行内膜去除或子宫切除。腺肌症病灶局限者可行病灶切除术，但术后复发风险需提前了解。
3.辅助生殖支持
有生育需求且合并不孕者，可先通过药物或手术改善子宫环境，再结合辅助生殖技术提高妊娠机会，治疗顺序需由专科医生评估。
日常需规律随访，关注月经变化和贫血情况，避免自行停用或调整方案。治疗方案应结合年龄、症状和生育计划个体化选择，积极与医生沟通有助于获得更适合的管理策略。
1.观察与药物控制
症状较轻或接近绝经期者，可定期复查超声，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用孕激素类药物调节内膜生长，放置宫内节育系统也有助于改善经量增多和痛经。
2.手术处理
对药物效果不佳、内膜持续增厚或出血量大者，可考虑宫腔镜评估并刮取内膜送检，必要时行内膜去除或子宫切除。腺肌症病灶局限者可行病灶切除术，但术后复发风险需提前了解。
3.辅助生殖支持
有生育需求且合并不孕者，可先通过药物或手术改善子宫环境，再结合辅助生殖技术提高妊娠机会，治疗顺序需由专科医生评估。
日常需规律随访，关注月经变化和贫血情况，避免自行停用或调整方案。治疗方案应结合年龄、症状和生育计划个体化选择，积极与医生沟通有助于获得更适合的管理策略。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
