通常情况下，产后没有哺乳，第一个月后来了月经，可能是正常生理现象，也可能是子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常生理现象
产后患者身体可能会相对比较虚弱，而且子宫也没有完全恢复，可能会出现月经不规律的情况，这是一种正常的生理现象，通常不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者注意休息，保持充足睡眠，避免熬夜，以免引起身体不适。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现月经量增多、痛经等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是指子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞，可能与宫腔操作史、雌激素水平低、感染等因素有关，患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过宫腔镜手术的方式进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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