内膜厚需根据症状决定是否需宫腔镜检查。如果患者没有明显的症状,如异常阴道出血或疼痛,通常不需要进行宫腔镜检查。然而,如果内膜增厚伴随有上述症状,或者患者有不孕或反复流产史,那么宫腔镜检查可能是必要的,以评估内膜的健康状况和排除其他潜在问题。因此,是否需要宫腔镜检查应根据具体情况和症状来决定。