水痘皮疹的典型特点是“向心性分布”和“四世同堂”。皮疹最先出现在躯干和头部，随后向四肢蔓延，但四肢远端较少见；同一时期皮肤上可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种不同形态的皮疹，且疱疹壁薄、疱液清亮，周围有红晕，伴有明显瘙痒。
皮疹的演变过程具有阶段性：初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为含透明液体的疱疹，约24至48小时后疱疹变浑浊并开始结痂，痂皮一般在1至2周后脱落，留有色素沉着但通常不留瘢痕。由于皮疹是分批出现，因此在发病的2至3天内，患者皮肤上常可见新旧交替的多种形态皮疹，这是水痘最标志性的特征。部分患者的口腔、咽部或眼结膜也可能出现少量疱疹，破溃后形成浅溃疡。
水痘皮疹的严重程度个体差异较大，儿童症状通常较轻，成人或免疫功能低下者可能出现密集融合的疱疹，甚至转为出血性或大疱性水痘，病程更长。皮疹的瘙痒感在夜间或温度升高时可能加重，抓破后易继发细菌感染，导致皮肤红肿或化脓。
患病期间需注意保持皮肤清洁，修剪指甲避免抓挠，可穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现高热不退、皮疹继发脓疱或精神状态异常，应及时就医。水痘传染性极强，发病至所有皮疹完全结痂前均应隔离，防止传播给周围易感人群。
皮疹的演变过程具有阶段性：初起为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为含透明液体的疱疹，约24至48小时后疱疹变浑浊并开始结痂，痂皮一般在1至2周后脱落，留有色素沉着但通常不留瘢痕。由于皮疹是分批出现，因此在发病的2至3天内，患者皮肤上常可见新旧交替的多种形态皮疹，这是水痘最标志性的特征。部分患者的口腔、咽部或眼结膜也可能出现少量疱疹，破溃后形成浅溃疡。
水痘皮疹的严重程度个体差异较大，儿童症状通常较轻，成人或免疫功能低下者可能出现密集融合的疱疹，甚至转为出血性或大疱性水痘，病程更长。皮疹的瘙痒感在夜间或温度升高时可能加重，抓破后易继发细菌感染，导致皮肤红肿或化脓。
患病期间需注意保持皮肤清洁，修剪指甲避免抓挠，可穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现高热不退、皮疹继发脓疱或精神状态异常，应及时就医。水痘传染性极强，发病至所有皮疹完全结痂前均应隔离，防止传播给周围易感人群。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
