腹腔镜卵巢手术是通过腹部微小切口，借助腹腔镜器械完成的微创手术，主要步骤包括建立气腹与穿刺、探查腹腔、处理卵巢病灶、止血与取出标本、关闭切口。
1.建立气腹与穿刺
手术开始前，医生在脐部做一个小切口，插入气腹针向腹腔注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏之间形成空间，便于操作。随后在脐部及下腹部两侧再做几个小切口，放入直径约5至10毫米的套管，腹腔镜和手术器械通过这些通道进入腹腔。
2.探查腹腔
腹腔镜连接高清摄像头，将腹腔内影像实时显示在屏幕上。医生仔细观察卵巢、子宫、输卵管及周围器官的形态，明确病灶位置、大小和性质，同时评估有无粘连或异常。这一步决定了后续手术的具体方案。
3.处理卵巢病灶
根据病变类型采取不同操作。若是卵巢囊肿，医生会先穿刺囊肿吸出囊液，再用超声刀或电凝刀完整剥离囊壁；若是卵巢肿瘤，则需切除病变组织并送病理检查；若是多囊卵巢，可能进行卵巢打孔以改善排卵功能。手术中尽量保护正常卵巢组织，保留生育功能。
4.止血与取出标本
病灶处理后，用双极电凝或止血夹彻底止血，防止术后出血。切除的组织通过专用标本袋从切口取出，避免污染腹腔。如标本较大，会先将其分割后取出。
5.关闭切口
确认无误后，排出腹腔内二氧化碳气体，拔出套管，用可吸收线缝合小切口。切口仅1-2厘米，愈合后疤痕不明显。
需要注意的是，腹腔镜卵巢手术的具体操作因病情和个体差异有所不同，例如囊肿位置深、盆腔粘连严重或肥胖者可能增加难度。术后应遵医嘱复查，避免剧烈运动，但多数患者恢复较快，住院时间约2-4天。术前需与医生充分沟通，选择最适合自身情况的方案。
1.建立气腹与穿刺
手术开始前，医生在脐部做一个小切口，插入气腹针向腹腔注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏之间形成空间，便于操作。随后在脐部及下腹部两侧再做几个小切口，放入直径约5至10毫米的套管，腹腔镜和手术器械通过这些通道进入腹腔。
2.探查腹腔
腹腔镜连接高清摄像头，将腹腔内影像实时显示在屏幕上。医生仔细观察卵巢、子宫、输卵管及周围器官的形态，明确病灶位置、大小和性质，同时评估有无粘连或异常。这一步决定了后续手术的具体方案。
3.处理卵巢病灶
根据病变类型采取不同操作。若是卵巢囊肿，医生会先穿刺囊肿吸出囊液，再用超声刀或电凝刀完整剥离囊壁；若是卵巢肿瘤，则需切除病变组织并送病理检查；若是多囊卵巢，可能进行卵巢打孔以改善排卵功能。手术中尽量保护正常卵巢组织，保留生育功能。
4.止血与取出标本
病灶处理后，用双极电凝或止血夹彻底止血，防止术后出血。切除的组织通过专用标本袋从切口取出，避免污染腹腔。如标本较大，会先将其分割后取出。
5.关闭切口
确认无误后，排出腹腔内二氧化碳气体，拔出套管，用可吸收线缝合小切口。切口仅1-2厘米，愈合后疤痕不明显。
需要注意的是，腹腔镜卵巢手术的具体操作因病情和个体差异有所不同，例如囊肿位置深、盆腔粘连严重或肥胖者可能增加难度。术后应遵医嘱复查，避免剧烈运动，但多数患者恢复较快，住院时间约2-4天。术前需与医生充分沟通，选择最适合自身情况的方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
