先天性二尖瓣反流是由于胎儿时期二尖瓣发育异常所致,如二尖瓣瓣叶数量异常、瓣叶发育不全等。这些异常可能导致二尖瓣关闭不全,使左心室在收缩时部分血液回流到左心房。后天因素如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等,这些疾病可能导致二尖瓣炎症、瘢痕形成或赘生物附着,进而影响二尖瓣的功能和结构,导致反流。
如果患者存在心脏扩大、心力衰竭等症状,则需要考虑是否存在继发于二尖瓣返流的心脏负荷增加引起的代偿性改变。这种情况通常与基础心脏病变有关,可能包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等。
需要注意的是,在诊断二尖瓣返流时,应排除由肺动脉高压引起的压力差假象,并评估是否有器质性瓣膜损害。此外还要定期复查超声心动图以监测病情变化。