新生儿20天黄疸还没有退，可能是正常现象，也可能是病理性黄疸、母乳性黄疸、感染、先天性甲状腺功能低下等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
如果新生儿的胎龄较小，在出生后，体内的胆红素代谢功能可能会比较差，从而出现黄疸不退的情况。如果新生儿没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗，可以通过多晒太阳的方式进行改善。
2、病理性黄疸
如果新生儿出生后，出现了溶血性黄疸，可能会导致黄疸长时间不退。建议及时到医院进行检查，并在医生的指导下通过光照疗法进行治疗。同时，还可以遵医嘱使用人血白蛋白、免疫球蛋白等药物进行治疗。
3、母乳性黄疸
如果母乳喂养的新生儿，出现母乳性黄疸，也会出现黄疸不退的情况。建议及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下暂停母乳喂养，一段时间后，黄疸通常会自行消退。
4、感染
如果新生儿出生后，身体受到细菌或病毒感染，可能会导致体内的胆红素无法正常代谢，从而出现黄疸不退的情况。建议及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，同时还要注意做好新生儿的保暖工作。
5、先天性甲状腺功能低下
如果新生儿在胚胎时期，母亲患有甲状腺功能低下，可能会导致新生儿在出生后，出现先天性甲状腺功能低下的情况，从而引起黄疸不退的现象。建议及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
如果新生儿的黄疸长时间没有消退，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
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