股骨头坏死是指由于多种原因导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞的缺血、变性、坏死，继而导致骨小梁断裂、股骨头塌陷，引起关节功能障碍的疾病。其诊断主要包括体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查、组织病理学检查。
1、体格检查
体格检查包括视诊、触诊、动、量。视诊观察患者是否存在髋关节外展、外旋受限，腹股沟、大转子、膝关节是否存在压痛。触诊检查是否存在髋关节周围压痛、肿胀，以及股骨头有无压痛。动、量检查是指在患者活动时，髋关节活动的范围、活动度是否受限。
2、X线检查
X线检查可以显示股骨头的形态、股骨头的密度改变以及髋关节的骨质囊变等，有利于明确诊断。早期的股骨头坏死X线检查可以无明显异常，中晚期可以出现股骨头的密度增高、硬化、囊变、塌陷等。
3、CT检查
CT检查可以清晰地显示股骨头的横断面，能够较好地显示股骨头的形状、大小，以及是否存在骨小梁的断裂、变细、中断等，有利于明确诊断。
4、磁共振成像检查
磁共振成像检查可以显示髋关节周围软组织的具体情况，可以较好地显示股骨头的病变范围、严重程度等，有利于明确诊断。
5、组织病理学检查
组织病理学检查可以通过穿刺或切开等方法取得股骨头的组织，然后进行组织病理学检查，有利于明确诊断。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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