老人心脏变大可能是高血压、心肌炎、心包积液、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，一般是比较严重的。
1、高血压
如果患者未能遵医嘱按时服用药物，或者是经常食用高盐、高脂食物，可能会使血压升高，导致心脏负荷过重，从而出现心脏增大的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，避免吃高盐、高脂食物，同时遵医嘱按时服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会使心肌细胞受到损伤，从而出现心脏扩大的情况。在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时也可以在医生的指导下口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、心包积液
如果患者本身患有心包积液，可能会导致心包内的液体量增加，从而导致心脏扩张，出现上述情况。建议患者在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，也可以通过心包穿刺术进行手术治疗。
4、心力衰竭
随着年龄的增长，心脏功能会有所减退，如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能有所下降，从而引起上述情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动。必要时，也可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血缺氧，从而引起老人心脏变大的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
综上所述，若老人身体出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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