超声检查是卵巢恶性肿瘤筛查和辅助诊断中应用最广泛的无创手段,能够发现盆腔肿块并评估其恶性风险,但无法仅凭超声确诊,最终结果需要病理学检查确认。对于临床怀疑卵巢肿瘤的情况,超声检查具有重要价值,同时也要认识到其存在一定局限性。
超声诊断的意义首先体现在便捷、安全、可重复。检查过程无辐射,适合不同年龄段女性,尤其用于常规体检或高危人群筛查。通过观察肿物大小、形态、囊实性结构、囊壁是否光滑、有无乳头状突起等信息,初步判断良性或恶性倾向。例如,实性成分多、边界不清、内部血流丰富的肿物,往往提示恶性可能性较大。此外,彩色多普勒超声还能评估血流信号特征,为良恶性鉴别提供更多依据。
其次,超声对卵巢恶性肿瘤的术前评估有重要作用。对于可疑病灶,超声可帮助医生判断肿瘤是否累及周围器官,盆腔有无积液,有无腹腔种植转移迹象,从而为手术方案制定和临床分期提供参考。同时,超声引导下穿刺活检可获得组织标本,但该操作存在肿瘤播散风险,通常需谨慎选择。需要强调的是,超声对早期卵巢癌的识别能力有限,部分早期病灶形态不典型,容易漏诊或误判为良性囊肿。
若超声发现可疑恶性特征,应在专科医生指导下进一步进行肿瘤标志物检测、增强磁共振等检查,必要时手术探查。切勿因一次超声结果不明确而过度焦虑,也勿忽视定期复查。每位患者病情不同,最终诊断需结合多种信息综合判断。
超声诊断的意义首先体现在便捷、安全、可重复。检查过程无辐射,适合不同年龄段女性,尤其用于常规体检或高危人群筛查。通过观察肿物大小、形态、囊实性结构、囊壁是否光滑、有无乳头状突起等信息,初步判断良性或恶性倾向。例如,实性成分多、边界不清、内部血流丰富的肿物,往往提示恶性可能性较大。此外,彩色多普勒超声还能评估血流信号特征,为良恶性鉴别提供更多依据。
其次,超声对卵巢恶性肿瘤的术前评估有重要作用。对于可疑病灶,超声可帮助医生判断肿瘤是否累及周围器官,盆腔有无积液,有无腹腔种植转移迹象,从而为手术方案制定和临床分期提供参考。同时,超声引导下穿刺活检可获得组织标本,但该操作存在肿瘤播散风险,通常需谨慎选择。需要强调的是,超声对早期卵巢癌的识别能力有限,部分早期病灶形态不典型,容易漏诊或误判为良性囊肿。
若超声发现可疑恶性特征,应在专科医生指导下进一步进行肿瘤标志物检测、增强磁共振等检查,必要时手术探查。切勿因一次超声结果不明确而过度焦虑,也勿忽视定期复查。每位患者病情不同,最终诊断需结合多种信息综合判断。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

