酒后便血大量鲜红无痛是否能自愈，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。
如果是轻微的痔引起的，并且没有伴随其他不适的症状，一般是可以自愈的。如果是严重的肛裂、直肠息肉等原因造成的，可能无法自愈。如果是轻微的痔引起的，可能会出现排便时出血、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，同时还要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
如果是严重的肛裂、直肠息肉等原因造成的，可能会出现排便时疼痛、便血等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，严重时还可以通过肛裂切除术或直肠息肉切除术等方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肛肠科就诊，以免延误病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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