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『直肠癌血小板低无法做化疗?』

王香奇 全科 主治医师
三级甲等
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『直肠癌血小板低无法做化疗?』直肠癌患者出现血小板降低的情况时,如果病情需要,可以采取相应的措施进行治疗。临床上引起这种情况的原因较多,可能与直肠癌本身有关,也可能是由于直肠癌合并其他疾病导致的。
一、与直肠癌相关
1.药物因素:在直肠癌手术后,部分患者需遵医嘱应用紫杉醇类等抗癌药进行辅助性化疗,在应用此类药物的过程中可引起骨髓抑制反应,从而影响到白细胞和血小板的数量,此时可在医生指导下调整用药方案或使用其他方法来缓解症状。
2.肿瘤浸润及转移:当直肠癌发生肝、肺、脑等部位的转移病灶时,会导致机体消耗增加,也会引起血小板减少。对于这种情况可通过全身抗感染、升血小板以及营养支持等综合治疗方法来进行处理。
3.凝血因子缺乏:如维生素K依赖因缺乏引起的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X缺乏症,或者是凝血酶原合成障碍导致的血友病甲、乙等,均可造成凝血功能异常而引发出血倾向,甚至会诱发弥漫性血管内凝血。此时建议及时补充相应成分的凝血因子,并积极针对基础病因给予针对性治疗。
4.血小板分布宽度增高:若直肠癌患者的血常规提示单纯血小板分布宽度增高,则考虑为假性血小板减少。该情况通常无需特殊治疗,定期复查即可,一般不会对身体产生较大危害。
二、非与直肠癌相关
常见的有再生性贫血、急性粒细胞性白血病、缺铁性贫血、系统红斑狼疮、弥散性血管内凝血等,均有可能引起血小板下降,需根据具体原因进行治疗。比如再障所致者应尽早行异体造血干细胞移植术,必要时可行脾切除术;缺铁性贫血所致者应及时补铁,以纠正贫血状态;系统红斑狼疮所致者可选用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗;弥散性血管内凝血则需立即停止输注库存血液、新鲜冰冻血浆等易致血栓的血液制品。
此外,若是存在恶性肿瘤广泛播散等情况,也可能会影响机体凝血机制而导致血小板降低。故一旦发现血小板计数持续降低,且排除非直肠癌因素的影响,一定要及时就医明确诊断并尽快接受规范化的治疗。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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