成年之后视力还是逐年下降可能是用眼不当、屈光不正、白内障、青光眼、眼底病变等原因导致的。
1、用眼不当
如果患者在平时不注意用眼习惯，长时间近距离看手机、平板等电子设备，或者长时间熬夜，就可能会导致视力逐渐下降。建议患者在平时一定要注意用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
2、屈光不正
屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部，可能是遗传因素、不良用眼习惯等原因导致的。患者会出现视力下降、视物模糊、视疲劳等症状。患者可在医生指导下佩戴框架眼镜、角膜接触镜等进行矫正。
3、白内障
白内障是指晶状体透明度下降或者颜色改变所引起的一种视觉障碍性疾病，可能是遗传因素、老化因素、免疫与代谢异常等原因导致的。患者可能会出现视力下降、视物模糊、屈光改变等症状。患者可在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。
4、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与眼内压升高、遗传等因素有关。患者可能会出现视力下降、视物模糊、头痛等症状。患者可在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。
5、眼底病变
眼底病变是指眼底发生病变，可能是糖尿病、高血压等原因导致的，可能会导致视力下降、视物变形、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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