【尿液中带有血丝原因？】导致患者出现尿液中带有血丝的原因较多，可能是生理性因素导致，如物理性损伤、药物影响等，也可能是病理性因素导致，如泌尿系感染、肾结石、前列腺疾病、妇科疾病、血液系统疾病等。
一、生理性因素
1.物理性损伤：如果进行较为剧烈的运动或从事重体力劳动后，膀胱黏膜被磨损，也可能引起少量出血，在尿液冲刷下可见到有血丝存在。一般经过休息后即可缓解，无需过于担心。
2.药物影响：部分患者可能由于特殊治疗需要服用抗凝药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可起到抗血小板聚集的作用，也会增加出血的风险。此时建议在医生指导下调整用药方案，通常可以逐渐恢复正常的尿液情况。
二、病理性因素
1.泌尿系感染：常见于急性细菌性膀胱炎、非特异性膀胱炎等疾病，炎症刺激可导致局部血管充血、破溃而引起出血，还可伴有排尿疼痛、尿频等症状。明确诊断后可在医生指导下使用抗菌药物控制感染，临床常用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等。
2.肾结石：主要见于输尿管结石和尿道结石，结石活动并嵌顿在输尿管或尿道狭窄处时，可对周围组织产生损伤而导致出血，还会伴随腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。经B超、CT等相关检查可明确诊断，较小的结石一般可以通过大量饮水使结石自行排出，对于较大的结石需考虑手术取石，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等。
3.前列腺疾病：如良性前列腺增生、前列腺癌等疾病，均可导致局部血管破裂而引起血尿，还可能出现尿无力、尿滴沥、尿潴留等症状。通过残余尿测定、X线检查等可予以确诊，可根据具体病情选择相应疗法，如遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物，以改善症状，必要时还需进行前列腺电切术等。
4.妇科疾病：女性尿道较短且离肛门近，发生直肠阴道瘘时可能会有粪便混入尿液中而导致尿液中有血丝，同时还可伴有脓性分泌物，并有臭味。可行直肠指诊及Valsalva试验、超声检查等明确诊断，而后及时行修补缝合术等。
5.血液系统疾病：如血友病、白血病等，由于患者的凝血功能障碍等因素，可能导致机体经常处于出血状态，从而表现为反复出现血丝的情况。应积极完善骨髓穿刺、血常规等检查，根据结果进行针对性处理，如给予人凝血因子Ⅷ基因重组制剂等进行替代治疗，也可联合化疗等措施综合治疗。
此外，若长期食用富含色素的食物，如红心火龙果、胡萝卜等，其中含有的天然色素进入尿液后也可呈现红色，但只要大便正常无异常表现即为正常现象，不必过于担忧。
2023-12-08 18:05 举报
