全身瘫痪康复需长期、综合、个体化进行，主要包括良肢位摆放与被动活动、呼吸排痰与吞咽管理、关节牵伸与体位转移、辅助器具与日常功能训练、并发症预防与心理支持。目标为维持关节活动、减少并发症、保留现有功能，方案由康复团队评估制定。
1.良肢位摆放与被动活动
卧床期定时变换体位，用软枕保持关节功能位，避免足下垂和变形。照护者帮助活动四肢，动作轻柔，每天多次，促进血液循环，延缓肌肉萎缩。
2.呼吸排痰与吞咽管理
呼吸肌无力易致肺部感染，可做腹式呼吸、缩唇呼吸，配合拍背排痰。吞咽困难者调整食物性状，进食时坐起或半卧，防止误吸，必要时接受评估。
3.关节牵伸与体位转移
每日对肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节温和牵伸，防止僵硬挛缩。病情稳定后，在辅助下尝试翻身、坐起、床到轮椅转移，逐步增加坐位耐受。
4.辅助器具与日常功能训练
根据残存能力选用轮椅、矫形器、沟通辅助设备等。训练进食、洗漱、开关设备等，借助改造工具提高自理可能，减轻照护负担。
5.并发症预防与心理支持
重点预防压疮、深静脉血栓、泌尿系感染和便秘，定期检查皮肤、翻身、抬高下肢。情绪低落常见，需陪伴倾听，必要时寻求心理帮助。
康复进展受病因、损伤程度、年龄和基础病影响，速度与效果存在个体差异，不宜追求统一标准。照护者应学习正确转移和护理方法，避免自身损伤。定期复诊，由康复团队调整方案，保持耐心与希望。
1.良肢位摆放与被动活动
卧床期定时变换体位，用软枕保持关节功能位，避免足下垂和变形。照护者帮助活动四肢，动作轻柔，每天多次，促进血液循环，延缓肌肉萎缩。
2.呼吸排痰与吞咽管理
呼吸肌无力易致肺部感染，可做腹式呼吸、缩唇呼吸，配合拍背排痰。吞咽困难者调整食物性状，进食时坐起或半卧，防止误吸，必要时接受评估。
3.关节牵伸与体位转移
每日对肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节温和牵伸，防止僵硬挛缩。病情稳定后，在辅助下尝试翻身、坐起、床到轮椅转移，逐步增加坐位耐受。
4.辅助器具与日常功能训练
根据残存能力选用轮椅、矫形器、沟通辅助设备等。训练进食、洗漱、开关设备等，借助改造工具提高自理可能，减轻照护负担。
5.并发症预防与心理支持
重点预防压疮、深静脉血栓、泌尿系感染和便秘，定期检查皮肤、翻身、抬高下肢。情绪低落常见，需陪伴倾听，必要时寻求心理帮助。
康复进展受病因、损伤程度、年龄和基础病影响，速度与效果存在个体差异，不宜追求统一标准。照护者应学习正确转移和护理方法，避免自身损伤。定期复诊，由康复团队调整方案，保持耐心与希望。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
