细菌性阴道炎用了五天苦参凝胶后下午有白带，可能是用药后的正常现象，也可能是阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病等原因导致的，需要根据不同情况采取相应处理。
1、用药后的正常现象
苦参凝胶是一种中成药，主要成分是苦参总碱，具有抗菌消炎的作用。如果患者在用药后，药物还没有完全吸收，可能会出现白带增多的情况。这是正常的现象，一般不需要特殊处理。
2、阴道分泌物增多
如果患者在用药后，不注意个人卫生，导致阴道分泌物增多，也可能会出现上述情况。建议患者在用药期间要注意个人卫生，勤换洗内裤，尽量穿宽松纯棉的内裤。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
如果患者在用药后，不注意个人卫生，导致假丝酵母菌感染阴道部位，诱发外阴阴道假丝酵母菌病，也可能会出现上述情况，同时还会伴随着外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗。患者平时也要注意个人卫生，避免高危性生活。
除此之外，也可能是滴虫性阴道炎、外阴白色病变等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
李慧
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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