一岁九个月小孩还不怎么会说话，可能是正常现象，也可能是由听力障碍、自闭症、智力低下、语言发育迟缓等原因引起的。
1、正常现象
如果小孩的语言中枢发育较晚，可能会出现上述症状，如果小孩其他方面都正常，则不需要特殊治疗，家长可多与小孩沟通，多带小孩到户外进行活动，促进小孩的语言中枢发育。
2、听力障碍
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。小孩会出现听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕等症状。小孩可以佩戴助听器进行缓解，也可以通过人工耳蜗进行治疗。
3、自闭症
自闭症是一种广泛的发育障碍病症，可能与遗传因素、环境因素、疾病等因素有关，小孩会出现语言发育迟缓、社交障碍、行为刻板等症状。小孩可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，也可以配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
4、智力低下
智力低下是指智力障碍，一般是由遗传、染色体异常、感染等原因引起的，小孩会出现语言能力差、智力低下、记忆力差等症状。小孩可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以配合医生进行康复训练，如感觉统合训练、语言训练等。
5、语言发育迟缓
语言发育迟缓是指小孩的语言能力明显低于同龄小孩，可能与听力障碍、智力低下、脑部发育异常等因素有关。小孩会出现语言表达障碍、语言理解障碍、语言发育迟缓等症状。小孩可以在医生的指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗，也可以配合医生进行语言训练，如发音训练、听理解训练、识字训练等。
建议家长及时带小孩到医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。家长平时应多带小孩到户外进行活动，多与小孩进行沟通，促进小孩的语言发育。
首都医科大学附属北京儿童医院
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