男性小便疼并出血，多提示泌尿系统受刺激、发炎或损伤，原因可能不止一种。常见包括尿路感染、尿路结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤或损伤、少见诱因。需检查判断。
1.尿路感染
尿道、膀胱等部位感染后，黏膜发炎，排尿有灼痛或刺痛，严重时尿中带血。常伴尿频、尿急、下腹不适，部分有发热。轻重不同，表现差异大。
2.尿路结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱移动，会划伤尿路黏膜，引起腰腹绞痛和血尿，排尿时疼痛可能加重。疼痛与结石大小、位置有关。
3.前列腺疾病
前列腺炎、前列腺增生等可刺激尿道和膀胱，造成排尿疼痛、尿末滴血或血精。中老年男性更需留意增生，年轻男性也可能出现炎症不适。
4.泌尿系统肿瘤或损伤
膀胱、肾脏等部位肿瘤可能引起无痛或伴痛血尿，合并感染时疼痛明显。外力撞击、器械检查等造成损伤，也会出现小便疼和出血。相对少见，但需排查。
5.少见诱因
剧烈运动、饮水过少、某些药物影响、凝血异常等，也可能间接导致血尿或排尿不适。近期有导尿、手术或特殊接触史，也应告知医生。
出现小便疼出血，不宜自行用止血药或抗生素，以免掩盖病情。建议尽快到泌尿外科就诊，查尿常规、超声等。若出血量大、血块多、发热寒战、腰腹剧痛或排不出尿，应尽快急诊。日常适量饮水，避免憋尿和劳累，恢复因人而异，遵医嘱复查。
1.尿路感染
尿道、膀胱等部位感染后，黏膜发炎，排尿有灼痛或刺痛，严重时尿中带血。常伴尿频、尿急、下腹不适，部分有发热。轻重不同，表现差异大。
2.尿路结石
结石在肾脏、输尿管或膀胱移动，会划伤尿路黏膜，引起腰腹绞痛和血尿，排尿时疼痛可能加重。疼痛与结石大小、位置有关。
3.前列腺疾病
前列腺炎、前列腺增生等可刺激尿道和膀胱，造成排尿疼痛、尿末滴血或血精。中老年男性更需留意增生，年轻男性也可能出现炎症不适。
4.泌尿系统肿瘤或损伤
膀胱、肾脏等部位肿瘤可能引起无痛或伴痛血尿，合并感染时疼痛明显。外力撞击、器械检查等造成损伤，也会出现小便疼和出血。相对少见，但需排查。
5.少见诱因
剧烈运动、饮水过少、某些药物影响、凝血异常等，也可能间接导致血尿或排尿不适。近期有导尿、手术或特殊接触史，也应告知医生。
出现小便疼出血，不宜自行用止血药或抗生素，以免掩盖病情。建议尽快到泌尿外科就诊，查尿常规、超声等。若出血量大、血块多、发热寒战、腰腹剧痛或排不出尿，应尽快急诊。日常适量饮水，避免憋尿和劳累，恢复因人而异，遵医嘱复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
