急性肠胃炎或肠胃炎通常不能单凭一项检查确诊，多结合症状、接触史和化验综合判断。常用检查包括病史与体格检查、血液化验、粪便检查、影像检查、内镜与病原学检查。轻度者可能只做前两项，重症或反复者再追加。
1.病史与体格检查
医生询问腹痛、腹泻、呕吐、发热时间及近期饮食、外出情况。查体关注腹部压痛、脱水表现，初步判断感染或其它急腹症。
2.血液化验
血常规看白细胞变化，帮助判断感染或炎症。电解质、肝肾功能和炎症指标可评估脱水及病情轻重，异常不等于一定是肠胃炎。
3.粪便检查
大便常规可发现白细胞、红细胞、潜血和寄生虫卵，粪便培养或病原核酸检测有助于查找致病微生物。黏液脓血便或群体发病时价值较高。
4.影像检查
腹部超声或腹部影像检查可排除胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等。多数普通肠胃炎不需影像检查，只有腹痛剧烈、位置固定或诊断不明时才考虑。
5.内镜与病原学检查
症状反复数周、便血、贫血或治疗不佳时，可能需胃镜、肠镜查看黏膜。急性期一般不做内镜。病原学检查可帮助判断感染方向，但并非所有腹泻都能找到明确病原。
检查项目由医生根据年龄、症状轻重和持续时间选择，并非越多越好。轻度患者可先补液、清淡饮食并观察。出现持续高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、便血或尿量明显减少时，应尽快就医。恢复期注意饮食卫生，多数可逐渐好转，但个体差异较大。
1.病史与体格检查
医生询问腹痛、腹泻、呕吐、发热时间及近期饮食、外出情况。查体关注腹部压痛、脱水表现，初步判断感染或其它急腹症。
2.血液化验
血常规看白细胞变化，帮助判断感染或炎症。电解质、肝肾功能和炎症指标可评估脱水及病情轻重，异常不等于一定是肠胃炎。
3.粪便检查
大便常规可发现白细胞、红细胞、潜血和寄生虫卵，粪便培养或病原核酸检测有助于查找致病微生物。黏液脓血便或群体发病时价值较高。
4.影像检查
腹部超声或腹部影像检查可排除胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等。多数普通肠胃炎不需影像检查，只有腹痛剧烈、位置固定或诊断不明时才考虑。
5.内镜与病原学检查
症状反复数周、便血、贫血或治疗不佳时，可能需胃镜、肠镜查看黏膜。急性期一般不做内镜。病原学检查可帮助判断感染方向，但并非所有腹泻都能找到明确病原。
检查项目由医生根据年龄、症状轻重和持续时间选择，并非越多越好。轻度患者可先补液、清淡饮食并观察。出现持续高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、便血或尿量明显减少时，应尽快就医。恢复期注意饮食卫生，多数可逐渐好转，但个体差异较大。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
