脖子上有块白斑开始扩散了，可能与花斑癣、白色糠疹、无色素痣、白癜风、汗斑等疾病有关，需要根据病因进行针对性治疗。
1、花斑癣
如果长期不注意皮肤的清洁卫生，可能会导致局部皮肤受到真菌感染，从而出现点状斑疹、白色鳞屑等症状，如果没有及时治疗，可能会出现扩散的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换洗衣物。
2、白色糠疹
白色糠疹可能与营养不良、维生素缺乏、遗传等因素有关，患者可能会出现圆形或椭圆形淡白斑，边缘不清晰，上面覆有细糠状白屑。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
3、无色素痣
无色素痣是一种比较少见的、先天性的局限性白斑，大多数是由于黑色素细胞在发育过程中出现异常所导致的，一般会出现在躯干、下腹部、四肢等部位，患者一般会出现大小不一的苍白色斑，边界模糊。患者可以在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式辅助治疗。
4、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、皮肤褪色等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过窄谱中波紫外线照射的方式辅助治疗。
5、汗斑
汗斑是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病，可能与环境、遗传等因素有关，患者可能会出现点状斑疹、白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸氮芥酊
二硫化硒洗剂
