尿酮酸中毒发作时,常见表现有口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐、腹痛,呼吸变得深而快,呼气可能带有烂苹果味。病情加重后,可出现精神萎靡、反应迟钝、意识模糊,甚至昏迷。这些表现不一定同时出现,轻重也存在个体差异。
早期较容易被忽视的是口渴、多尿和全身乏力。血糖升高后,身体试图通过排尿排出多余糖分,水分随之丢失,于是出现尿量增多、口干舌燥。与此同时,糖分利用受阻,脂肪被大量分解,产生过多酸性物质,进而引发恶心、呕吐、食欲下降和腹部不适。
随着酸性物质堆积,呼吸会变得又深又快,这是身体努力排出酸性物质的表现。呼气中的特殊气味常被形容为烂苹果味。脱水加重后,皮肤干燥、眼窝凹陷、心跳加快、血压偏低等情况可能出现。若未及时处理,神经系统会受影响,表现为嗜睡、烦躁、反应变慢,严重时昏迷。
出现上述迹象,尤其伴随糖尿病史或血糖明显升高时,应尽快就医。日常需规律监测血糖,避免感染、漏餐、擅自停药等诱因。尿酮酸中毒进展可能较快,早识别、早治疗对改善结局很重要,但具体表现和严重程度因人而异。
早期较容易被忽视的是口渴、多尿和全身乏力。血糖升高后,身体试图通过排尿排出多余糖分,水分随之丢失,于是出现尿量增多、口干舌燥。与此同时,糖分利用受阻,脂肪被大量分解,产生过多酸性物质,进而引发恶心、呕吐、食欲下降和腹部不适。
随着酸性物质堆积,呼吸会变得又深又快,这是身体努力排出酸性物质的表现。呼气中的特殊气味常被形容为烂苹果味。脱水加重后,皮肤干燥、眼窝凹陷、心跳加快、血压偏低等情况可能出现。若未及时处理,神经系统会受影响,表现为嗜睡、烦躁、反应变慢,严重时昏迷。
出现上述迹象,尤其伴随糖尿病史或血糖明显升高时,应尽快就医。日常需规律监测血糖,避免感染、漏餐、擅自停药等诱因。尿酮酸中毒进展可能较快,早识别、早治疗对改善结局很重要,但具体表现和严重程度因人而异。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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北京协和医院

