剖腹产麻醉针通常打在产妇腰背部的腰椎间隙,即腰部中下段脊柱之间。常用椎管内麻醉,针尖经皮肤、韧带到达椎管,将药物注入脑脊液或硬膜外腔,使腹部和下半身暂时失去痛觉,并非直接扎入脊髓。特殊情况可能改用全身麻醉,但常规以腰背部穿刺最常见。
选择腰背部,是因为此处有合适腰椎间隙,药物能阻断支配子宫和下半身的神经,产妇通常保持清醒,对胎儿影响相对较小。穿刺点常选腰部第二至第三或第三至第四腰椎之间,医生会按身高、体重和脊柱情况调整。穿刺时多侧卧或坐位,低头弓背,让间隙打开。
操作前会消毒并做局部皮肤麻醉,穿刺时多为酸胀、压迫感,较少尖锐疼痛。针进入目标位置后,可能置入细导管便于追加药物。术中会监测血压、心率和血氧。术后穿刺点有敷料覆盖,短时间避免沾水,按医嘱平卧休息。
麻醉位置和方式存在个体差异,不能一概而论。若术后出现持续头痛、下肢麻木无力、穿刺处红肿渗液或发热,应尽快告知医护人员。剖腹产麻醉较成熟,但仍有不确定性,术前与麻醉医生充分沟通,放松配合,有助于过程顺利并保障母婴安全。
选择腰背部,是因为此处有合适腰椎间隙,药物能阻断支配子宫和下半身的神经,产妇通常保持清醒,对胎儿影响相对较小。穿刺点常选腰部第二至第三或第三至第四腰椎之间,医生会按身高、体重和脊柱情况调整。穿刺时多侧卧或坐位,低头弓背,让间隙打开。
操作前会消毒并做局部皮肤麻醉,穿刺时多为酸胀、压迫感,较少尖锐疼痛。针进入目标位置后,可能置入细导管便于追加药物。术中会监测血压、心率和血氧。术后穿刺点有敷料覆盖,短时间避免沾水,按医嘱平卧休息。
麻醉位置和方式存在个体差异,不能一概而论。若术后出现持续头痛、下肢麻木无力、穿刺处红肿渗液或发热,应尽快告知医护人员。剖腹产麻醉较成熟,但仍有不确定性,术前与麻醉医生充分沟通,放松配合,有助于过程顺利并保障母婴安全。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

