小儿寄生虫病并不少见,常见的包括蛔虫、蛲虫、钩虫等感染,可能引起腹痛、食欲不振、夜间磨牙、肛门瘙痒等症状。发现宝宝有这些表现,家长不要自行买药驱虫,而是应该带孩子去医院做粪便检查,明确是哪一种寄生虫感染,再由医生根据虫种、体重和年龄制定方案。
目前驱虫治疗主要使用口服药物,如阿苯达唑类、甲苯咪唑类等,但这些都属处方药,必须在医生指导下使用,切勿擅自增减剂量。有些家长每年定期给孩子“打虫”,这种做法并不科学,因为不是所有孩子都有感染,盲目用药反而可能损伤肝肾。正确的做法是根据检验结果,确认感染后再治疗。
除了药物治疗,切断传播途径是预防复发的关键。很多寄生虫是通过“粪-口”途径传播的,比如不洗手就拿食物、吃未洗净的瓜果、玩泥土后吮手指等。家长要督促孩子养成饭前便后勤洗手的好习惯,勤剪指甲,不穿开裆裤,玩具和床单要定期清洗暴晒。对于蛲虫感染,早晨起床后可以用透明胶带在孩子肛周粘贴取样,带到医院化验。
需要特别注意的是,如果孩子出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、排便困难,甚至吐出或拉出成虫,可能是肠梗阻或胆道蛔虫症,属于急症,必须立刻就医,不要在家观察或吃驱虫药。另外,驱虫药一般在空腹或睡前服用效果较好,具体用法一定要遵医嘱。
最后想提醒各位家长:寄生虫病重在预防,只要注意饮食卫生和个人卫生,大多数孩子是可以远离感染的。如果怀疑孩子感染,及时就医检查比盲目用药要安全得多。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

