难治性心力衰竭可以作为主要诊断。
难治性心力衰竭是指常规治疗效果不佳的心力衰竭，此时患者心脏收缩功能严重受损，心排血量减少，静脉回流受阻，可导致肺循环和体循环淤血，进而引起呼吸困难、水肿等症状。该疾病需要针对原发病因进行治疗，因此将其列为主要诊断。
如果患者存在急性感染或重度贫血等疾病，则可能因为心肌损伤加重而转化为难治性心力衰竭，此时也需要考虑将这些病因列为次要诊断。
在诊断难治性心力衰竭时，应排除是否存在药物不耐受、依从性差等情况，并注意评估患者的症状和体征变化，以调整治疗方案。
难治性心力衰竭是指常规治疗效果不佳的心力衰竭，此时患者心脏收缩功能严重受损，心排血量减少，静脉回流受阻，可导致肺循环和体循环淤血，进而引起呼吸困难、水肿等症状。该疾病需要针对原发病因进行治疗，因此将其列为主要诊断。
如果患者存在急性感染或重度贫血等疾病，则可能因为心肌损伤加重而转化为难治性心力衰竭，此时也需要考虑将这些病因列为次要诊断。
在诊断难治性心力衰竭时，应排除是否存在药物不耐受、依从性差等情况，并注意评估患者的症状和体征变化，以调整治疗方案。
北京大学第三医院
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