直接胆红素增高，丙氨酸氨基转移酶增高，多考虑是胆管结石导致的，也不排除是肝炎、肝硬化等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、胆管结石
胆管结石多是由胆道感染和胆汁淤积等原因引起的，患者可能会出现腹痛、黄疸等症状，并且可能会引起血清胆红素水平增高的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过胆管切开取石术、胆肠吻合术等手术方式进行治疗，平时要注意清淡饮食，避免吃高脂肪、高热量类食物，例如动物肝脏、奶油蛋糕等。
2、肝炎
肝炎可能是因为病原体感染、长期饮酒等原因引起的，患者可能会出现食欲不振、腹胀等症状，并且可能会引起肝细胞损伤的情况，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过肝移植术等手术方式进行治疗，平时要戒烟戒酒，并且要保持合理的饮食，可以多吃一些维生素含量高的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
3、肝硬化
肝硬化可能是因为长期胆汁淤积、慢性肝病等原因引起的，患者可能会出现乏力、食欲减退等症状，并且可能会引起血清胆红素水平增高的情况。患者可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过经颈静脉肝内门体分流术等手术方式进行治疗，平时要保持轻松愉悦的心情，不要有太大的情绪波动。
除此之外，也有可能是肝衰竭等原因引起的，患者需要及时到医院通过检查明确病因，然后再做针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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