腰椎骨折后不一定要等消肿后手术，需要根据骨折的类型、骨折的严重程度以及患者的身体情况等因素来决定。
1、骨折的类型
如果患者腰椎骨折是单一的压缩性骨折，而且患者的年龄较小，身体素质较好，这种情况一般不需要等消肿后手术，可以采取保守治疗，如腰椎牵引、支具外固定等。
2、骨折的严重程度
如果患者腰椎骨折的情况比较严重，出现了粉碎性骨折或者是骨折脱位，而且患者的年龄较大，身体素质较差，这种情况一般需要等消肿后手术，以免加重腰椎的损伤，不利于疾病的恢复。
3、患者的身体情况
如果患者本身存在高血压、糖尿病等疾病，可能会导致伤口不易愈合，这种情况一般也需要等消肿后手术，否则可能会影响身体健康。
4、治疗方式
如果患者腰椎骨折后，采取的治疗方式为保守治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，同时卧床休息，一般需要等消肿后进行手术治疗，以免影响骨折的愈合。
5、身体恢复情况
如果患者腰椎骨折后，积极配合医生进行治疗，并且在身体恢复情况良好的情况下，一般可以等到消肿后进行手术，如果患者在恢复情况较差的情况下，一般不可以等到消肿后进行手术，以免影响身体健康。
建议患者在腰椎骨折后，需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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