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先天性肺动静脉瘘可采取外科手术切除、介入治疗、肺动脉导管栓塞等措施进行治疗。
1.外科手术切除
对于较大的、有症状的肺动静脉瘘,可能需要通过开胸手术或微创手术的方式进行切除。例如,胸腔镜下肺叶切除术。手术直接移除异常的血管通道,减少血液从肺动脉流向肺静脉,从而改善心脏负担和呼吸功能。适用于较大且有症状的肺动静脉瘘,如导致反复咯血或影响心肺功能的情况。
2.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺置入导管至病变部位,使用弹簧圈或其他装置封堵瘘口。例如,经皮球囊扩张和支架植入术。利用导管技术阻断异常的血管连接,防止血液反流,减轻心脏负荷。适用于较小的、无症状的肺动静脉瘘,以及不适合手术的患者。
3.肺动脉导管栓塞
肺动脉导管栓塞是将可吸收材料注入到肺动脉中,以堵塞瘘口。例如,聚乙烯醇颗粒注射。通过填充瘘口来阻止血液流动,减少心脏负担并改善循环。适用于无法手术或不愿接受手术的患者,特别是那些存在严重并发症的患者。
由于先天性肺动静脉瘘可能导致严重的并发症,因此建议定期随访和监测病情变化。同时,应避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,以降低心血管疾病的风险。