39问医生

熟睡中突然咳嗽是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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熟睡中突然咳嗽可能是睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺栓塞或心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道或心血管系统异常,引起夜间咳嗽。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时上气道塌陷导致气流受限,引起短暂的窒息和缺氧,从而出现夜间醒来的情况。患者可以使用持续气道正压设备来保持上气道开放,减少呼吸暂停事件的发生。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的疾病。当胃酸逆流至咽喉部时,会对局部黏膜造成刺激,引起咳嗽反射。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟、感染等原因导致气道炎症反应加重,气道狭窄,痰液积聚,夜间平卧位时容易诱发咳嗽。患者可在医生指导下使用止咳化痰类药物缓解不适,如氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环受阻的一组临床综合征。此时会导致肺血管痉挛收缩,影响血液供应,进而引发咳嗽的症状。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是一种有效的抢救手段,例如遵照医生意见给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回心血量增加,肺静脉压力升高,从而引起肺水肿和咳嗽。患者需要在医师指导下应用利尿剂减轻心脏负荷,常用的有片、螺内酯片等。
针对睡眠中的突发性咳嗽,建议进行睡眠监测以评估是否存在睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。同时,应考虑进行胸部X光检查或高分辨率CT扫描,以排除肺部疾病的可能。
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2025-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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