打耳洞之后耳朵后面长了一个包，可能是由于局部感染、过敏、皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩、淋巴结肿大等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、局部感染
打耳洞后局部可能会出现红肿、疼痛等症状，如果患者不注意局部的护理，可能会导致局部感染，从而引起耳洞后面长包的情况。建议患者可以使用碘伏对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，对佩戴的耳钉、耳环等过敏，可能会诱发局部皮肤出现过敏反应，引起局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，部分患者可能会出现耳洞后面长包的情况。建议患者需要及时更换耳钉、耳环等材质，以免引起过敏反应。必要时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现耳洞后面长包的情况。对于体积较小的皮脂腺囊肿，一般不需要进行特殊治疗，患者注意定期复查即可。而对于体积较大的皮脂腺囊肿，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、瘢痕疙瘩
如果患者属于瘢痕体质，在耳洞愈合的过程中，可能会导致局部出现瘢痕疙瘩，从而引起耳洞后面长包的情况。必要时患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光的方式进行处理。
5、淋巴结肿大
如果患者耳洞周围的软组织受到细菌感染，可能会引起淋巴结肿大的情况，一般会表现为局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进炎症消退。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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