宝宝泪道堵塞通过按摩一般不能好，按摩只能起到辅助治疗的作用，还需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。宝宝泪道堵塞可能是由于先天性鼻泪管下端开口处胚胎残膜未退化所致，也可能是由于沙眼、结膜炎等原因引起的。
1、先天性鼻泪管下端开口处胚胎残膜未退化
宝宝出生后，鼻泪管下端的胚胎残膜在发育过程中没有退化，从而导致宝宝泪道堵塞。对于这种情况，可以通过按摩的方法来帮助宝宝缓解症状，按摩时可将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，一般每日3到4次，坚持数周，可以帮助宝宝缓解症状。
2、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病，多是由于不注意眼部卫生，导致沙眼衣原体侵入泪道，引起泪道阻塞，从而出现流泪的症状。患儿可遵医嘱使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物治疗，如果沙眼引起的泪道阻塞，药物治疗效果不佳，可遵医嘱进行手术治疗，如泪道探通术、泪道置管术等。
3、结膜炎
结膜炎是一种发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，也可导致泪道堵塞，出现流泪的症状。患儿可在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物治疗，如果是过敏引起的，还可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
4、鼻炎
如果患儿鼻腔黏膜受到细菌感染，可能会引起鼻炎，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，从而引起泪道堵塞。患儿可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5、倒睫
如果患儿存在倒睫的情况，可能会导致睫毛逆向生长，从而引起泪道堵塞。患儿可以在医生指导下通过物理按摩的方式，促进鼻泪管下端开放。必要时，患儿也可以遵医嘱通过鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗。
建议家长及时带患儿到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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