39问医生

心脏搭桥塌了怎么办

朱鹏 心血管外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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心脏搭桥手术后出现支架塌陷的情况,可以考虑再次搭桥手术、介入治疗、药物治疗等措施。
1.再次搭桥手术
如果心脏搭桥手术后出现了新的狭窄或堵塞,可能需要重新进行搭桥手术。例如,医生可能会使用体外循环机来支持患者的心脏功能,然后将患者的血液引出体外,在人工血管中流动后再输回体内。再次搭桥手术是通过建立新的血流通道来改善心脏供血不足的情况。当原有的搭桥血管发生狭窄或闭塞时,新搭建的血管可以提供替代的血流路径。适用于原有搭桥血管出现严重狭窄或闭塞,导致心肌缺血加重的患者。
2.介入治疗
对于部分不适合再次搭桥手术的患者,如合并其他疾病、高龄等,可考虑采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。例如,医生会利用导管技术直接进入狭窄或堵塞的冠状动脉内,植入支架扩张血管。介入治疗通过在狭窄或堵塞处放置支架来恢复血流通畅。这种非开胸手术方法适合于某些无法耐受传统手术的患者。适用于存在单支或多支冠脉病变且不适合或不愿接受搭桥手术的患者。
3.药物治疗
针对心脏搭桥术后可能出现的并发症或预防再狭窄,常需长期服用抗凝药、降脂药及扩血管药物。例如,阿司匹林、他汀类药物以及硝酸甘油等。药物治疗旨在控制血脂水平、减少血小板聚集、扩张冠状动脉以维持稳定的血液循环。这些措施有助于降低再狭窄的风险。适用于所有心脏搭桥术后的患者,特别是那些存在高风险因素如糖尿病、高血压或吸烟史的人群。
心脏搭桥手术后应定期复查,包括心电图、超声心动图等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也是预防心血管疾病的重要手段。
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2024-07-08 浏览100
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