39问医生

『癌症晚期肠穿孔做手术有意义吗?』

屈昱魁 全科 主治医师
三级甲等
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『癌症晚期肠穿孔做手术有意义吗?』癌症晚期患者出现肠穿孔的情况时,如果穿孔范围较小,则可以进行积极的内科治疗。但如果肠穿孔范围较大,并且伴有其他并发症时,则需要及时通过外科手段进行修补和引流处理。此时即使已经处于癌症晚期,也建议及早进行手术治疗。
一、意义不大
1.营养不良:由于癌症本身消耗以及放化疗等副作用的影响,可能会导致患者的营养状况较差,从而无法维持机体正常运转。而当癌细胞发生转移后,会进一步加重病情,甚至还会引起严重的电解质紊乱或恶病质等情况的发生。若此时再不给予积极的纠正措施,则会导致肠腔压力逐渐增大,最终诱发肠穿孔的情况发生。所以对于此类患者而言,即便进行了手术治疗,也无法达到延长生存期的目的。
2.腹膜刺激征:在临床上,多数癌症晚期患者会出现不同程度的腹水积聚现象,同时也会伴随腹部胀痛不适的症状。随着病情发展,还可能会影响肠道蠕动功能,进而增加肠穿孔的风险。
3.转移性疼痛:由于癌症本身的侵袭作用,容易对周围组织造成破坏,继而导致局部神经受到强烈刺激,引发难以忍受的剧烈疼痛症状。若在此期间又合并肠穿孔的现象,则会使原有的疼痛更加严重,严重影响到患者的生活质量。
二、有较大的临床意义
1.改善进食情况:虽然癌症晚期患者预后效果不佳,但经过积极有效的治疗之后,能够有效缓解腹胀、恶心、呕吐等症状,还可以使胃肠道的功能得到一定程度地恢复,有助于提高患者的饮食摄入量,也可以为后续的抗肿瘤提供充足的营养支持。
2.减轻相关并发症:若癌症晚期患者存在肠穿孔的情况,通常会引起明显的腹膜刺激征象,表现为全腹弥漫压痛、反跳痛及肌紧张等。如果不及时解除梗阻,则会造成肠管坏死、感染等后果,不仅会影响到患者的生存时间,甚至还可能导致全身炎症反应综合征、脓毒血症等疾病的发生。
因此,在日常生活中,一旦确诊为癌症晚期肠穿孔的情况,就需要积极配合医生进行针对性治疗。必要时还需采取综合性治疗措施来控制病情进展,以延长患者的生存期限。
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2024-02-07 浏览100
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