通常情况下，腋下体温正常在36.0-37.0°C，白天正常，晚上睡觉腋下体温38°C，可能是室内温度过高、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、肺炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、室内温度过高
如果室内温度过高，会影响身体的散热功能，从而出现身体发热的情况，如果患者睡觉时盖的被子过厚，可能会导致体温升高。建议患者可以适当调整室内的温度，保持在20°C左右，同时也可以适当开窗通风，保持室内空气流通，能够改善身体发热的情况。
2、上呼吸道感染
如果身体免疫力比较低，可能会受到细菌入侵诱发上呼吸道感染，大部分患者会出现鼻塞、流鼻涕、发热等症状，如果患者在晚上睡觉时没有盖好被子，可能会导致体温升高。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、甲状腺功能亢进症
如果长期摄入碘元素过多，可能会诱发甲状腺功能亢进症，会使体内甲状腺素分泌过多，从而出现心跳加快、身体发热、怕热等症状。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，同时要减少含碘食物的摄入。
4、肺炎
肺炎通常是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者一般会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有胸痛、咯血等情况，晚上睡觉时可能会出现腋下体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，也可侵及肺外组织和器官，会导致患者出现腋下体温38°C的情况，还可能会伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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