怀孕一般是指妊娠。妊娠49天上大便有点咖啡色，上完了就没有，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，如先兆流产、宫外孕等引起的。
1、生理性因素
可能是因为受精卵着床后，导致子宫内膜有轻微脱落，引起阴道少量出血。这种情况一般是正常的，通常不需要特殊治疗，注意多休息，保持局部卫生清洁即可。
2、先兆流产
可能是由于胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形等原因引起的，常表现为阴道少量出血、腹痛等症状。这种情况需要及时在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。如果治疗效果不佳，可能需要通过清宫术等手术方式终止妊娠。
3、宫外孕
可能是输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良等原因引起的，常表现为腹痛、阴道出血等症状。这种情况需要及时通过手术终止妊娠，比如输卵管切除术等。如果治疗效果不佳，可能需要遵医嘱注射甲氨蝶呤等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是因为宫颈炎、阴道炎等原因引起的，建议及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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