勃起不坚不能简单归于阴虚或阳虚，中医需辨证，常见有肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞、湿热下注、血瘀阻络。补益药并非单一，偏补肾阴可选六味地黄丸、左归丸，偏温肾阳可选金匮肾气丸、右归丸，肝郁可选逍遥丸，湿热可选龙胆泻肝丸，血瘀可选血府逐瘀丸，但均应医生辨证后使用。
1.肾阴虚
多见硬度不足、易举易软，伴潮热盗汗、口干、腰膝酸软。调补方向为滋阴降火，可参考六味地黄丸、左归丸，需排除湿热，不宜长期自行服用。
2.肾阳虚
多见勃起无力、性欲下降，伴畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿偏多。调补方向为温补肾阳，可参考金匮肾气丸、右归丸，需结合血压、前列腺情况。
3.肝郁气滞
情绪紧张、压力大时明显，伴胸闷叹气、烦躁或情绪低落、睡眠差。调补方向为疏肝解郁，可参考逍遥丸，并配合情绪调节和运动。
4.湿热下注
多见阴囊潮湿、口苦黏腻、小便黄、舌苔黄厚。此时不宜温补，宜清利湿热，可参考龙胆泻肝丸，需医生辨证，避免苦寒伤胃。
5.血瘀阻络
病程较久，伴会阴刺痛、舌暗或有瘀点、晨勃减少。调补方向为活血通络，可参考血府逐瘀丸，需排除出血倾向与药物冲突。
持续勃起困难，先查血糖、血脂、血压、性激素和血管因素，再结合中医辨证。避免烟酒、熬夜和过度劳累，保持规律运动与放松心态。伴侣理解与沟通有助恢复，不宜因一次失败反复进补。长期不缓解，应到正规医院男科或中医科就诊。
1.肾阴虚
多见硬度不足、易举易软，伴潮热盗汗、口干、腰膝酸软。调补方向为滋阴降火，可参考六味地黄丸、左归丸，需排除湿热，不宜长期自行服用。
2.肾阳虚
多见勃起无力、性欲下降，伴畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿偏多。调补方向为温补肾阳，可参考金匮肾气丸、右归丸，需结合血压、前列腺情况。
3.肝郁气滞
情绪紧张、压力大时明显，伴胸闷叹气、烦躁或情绪低落、睡眠差。调补方向为疏肝解郁，可参考逍遥丸，并配合情绪调节和运动。
4.湿热下注
多见阴囊潮湿、口苦黏腻、小便黄、舌苔黄厚。此时不宜温补，宜清利湿热，可参考龙胆泻肝丸，需医生辨证，避免苦寒伤胃。
5.血瘀阻络
病程较久，伴会阴刺痛、舌暗或有瘀点、晨勃减少。调补方向为活血通络，可参考血府逐瘀丸，需排除出血倾向与药物冲突。
持续勃起困难，先查血糖、血脂、血压、性激素和血管因素，再结合中医辨证。避免烟酒、熬夜和过度劳累，保持规律运动与放松心态。伴侣理解与沟通有助恢复，不宜因一次失败反复进补。长期不缓解，应到正规医院男科或中医科就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
